APPLICATION FORM FOR ADMISSION SESSION – 2024-25

Note: Please fill the form in English, (*) are mandatory fields.
Please read the instruction carefully before submitting your application form

धर्म *

वर्ग *

बी.पी.एल. कार्ड है? *

लिंग *

प्रवेश कक्षा का स्तर*

पाठ्यक्रम / कक्षा जिसमें प्रवेश चाहिये *

वर्ष/सेमेस्टर चुनिये*

आवेदक का नाम (Name of the Candidate) *

जन्मतिथि (Date of Birth) * (DD-MM-YYYY)

Physically Handicapped (विकलांगता)*

ब्लड ग्रुप (Blood Group) *

वैवाहिक स्तिथि (Marital Status) *

पिता/पति का नाम (Father/Husband name) *

माता का नाम (Mother’s name) *

माता / पिता का व्यवसाय*

पत्र व्यव्हार का पूर्ण पता (Address) *

पिन कोड (Pin Code)

ग्रामीण / शहरी क्षेत्र *

NCC/NSS/SPORTS/OTHER Certificate No.

ई-मेल (E-mail) *

10 अंको का मोबाइल नंबर (Mobile No.) *

12 अंको का आधार नंबर (Aadhar No.) *

मतदाता परिचय पत्र क्रमांक (Voter ID Card No.)

आवेदक का ही बैंक विवरण मान्य होगा| बैंक सम्बंधित विवरण देना अनिवार्य है, बैंक सम्बंधित जानकारी त्रुटिपूर्ण होने पर आवेदन स्वतः निरस्त माना जायेगा

बैंक चुनिये (Select Bank) *

शाखा (Branch) *

बैंक एकाउंट नंबर (Bank A/c) *

आई.एफ.एस.सी. कोड(IFSC Code)

स्थानीय अभिभावक का नाम, पता एवं मोबाइल नं.(Name Local guardian with address, phone number)

अंतिम परीक्षा जिसके आधार पर आवेदिका प्रवेश लेना चाहती है: *

परीक्षा का नाम Name of Exam *	उतीर्ण होने का वर्ष Year of passing *	बोर्ड / विश्वविद्यालय Board / University *	विद्यालय/ महाविद्यालय School / College *	रोल नं. Roll No.	प्राप्तांक Marks Obtained *	पूर्णांक TOTAL MARKS *	प्रतिशत Percentage *

संलग्न पत्रों की सूची(स्वप्रमाणित / राजपत्रित अधिकारी द्वारा सत्यापित) एवं मूल प्रमाण पत्रों सहित सत्यापन के समय प्रस्तुत करना अनिवार्य होगा |
(All enclosures are to be self attested / attested by the gazzeted officer.)

पिछली परीक्षाओं की अंकसूची (Marksheet of last exams)
जन्म तारीख का प्रमाण पत्र/ दसवीं की अंकसूची (Date of birth certificate / Marksheet of class 10th)
जाति / वर्ग प्रमाण-पत्र (Caste / Category certificate)
स्थानांतरण प्रमाण-पत्र व चरित्र प्रमाण पत्र (T.C. & Character Certificate)
शपथ पत्र (Affidavit) If necessary
प्रवजन प्रमाण-पत्र (Migration Certificate)
निवास प्रमाण पत्र (Domicile)
पासपोर्ट साइज़ फोटो(Passport Size Photo)
अन्य(Other)

कृपया आवेदन सबमिट करने से पहले पुन: पढ़ ले, किसी भी प्रकार की जानकारी गलत पाए जाने पर आवेदन स्वतः निरस्त माना जायेगा

मै यह घोषणा करता हूँ कि मेरे द्वारा उपरोक्त दी गई समस्त जानकारी सत्य है, महाविद्यालय विवरणिका के नियमों एवं व्यवस्थाओं का मैंने भली भांति अध्ययन कर लिया है| किसी भी प्रकार की जानकारी गलत पाए जाने पर मेरा आवेदन स्वतः निरस्त माना जायेगा